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《頭條號》分娩鎮痛,分享給即將生孩子的準媽媽們

來源:長安劍      點擊:3474      時間:2017-07-27

     
      我們通常所說的
"無痛分娩",在醫學上其實叫做"分娩鎮痛"。是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。目前通常使用的分娩鎮痛方法有兩種:一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果,這種就是我們現在所說的無痛分娩。另一種方法是非藥物性的,是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛,能在不同程度上緩解分娩時的疼痛,這也屬于非藥物性分娩鎮痛。

 

      在醫學疼痛指數中,產痛排在第二位,僅次于燒傷灼痛。從臨產的規律陣痛開始,到宮口全為第一產程。這段時間,初產婦要忍受長達11-12小時(經產婦6-8小時)的疼痛煎熬。如果生產之前吃得太飽,還可能會嘔吐。要知道所有愛美的女人連身上有一點點異味都難以忍受,會清洗以保持潔凈。但生孩子時,整個人被嘔吐物、眼淚鼻涕甚至用力時的屎尿包圍,以前那個清爽靈動的小公主身邊圍繞著陌生人和冰冷的工具,光著下半身,腹部時不時被人按壓,下體時不時被接觸。巨大的羞恥感、非常人能忍的疼痛會淹沒她所有的感官,痛得讓人不生了,這輩子都不想生了。

 

      越來越多的產婦因為害怕分娩疼痛而選擇剖宮產,這種非醫療原因的剖宮產會對產婦和新生兒造成一定危害。因此,理想的分娩鎮痛對促進經陰道自然分娩有著重要意義。

此時,對想順產的孕媽來說,分娩鎮痛顯得尤其重要!正常分娩有以下過程:

 

1、產兆——出現陣痛,胎兒下降感,見紅,破水等。

 

2、第一產程——出現規律宮縮至宮口開全,一般情況下,初產婦需要11到12小時,經產婦需要6到8小時。這一過程,宮縮痛逐漸加強,宮口打開,胎頭下降。

 

3、第二產程——宮口開全至胎兒娩出,初產婦需要1到2小時,經產婦快則只需數分鐘,也有達1小時者,胎心正常情況下甚至達2小時。

 

4、第三產程——胎兒娩出至胎盤娩出,需5到15分鐘,一般不超過半小時。

 

5、第四產程——產后2小時。  

                       

6、如果產婦在分娩過程中使用鎮痛技術,能減輕分娩疼痛,能縮短產程,減少剖宮產率及產后出血,能改善胎盤血流量,降低胎兒缺氧和新生兒窒息,不同程度的提高了分娩期母兒的安全。

 

 

自然分娩的全過程,使我們初步認識自然分娩。那么,什么是分娩鎮痛呢?

 

      分娩鎮痛就是在分娩過程中采用一些特殊方法或手段消除或減輕產婦在分娩過程中遭遇的劇烈疼痛。大致包括藥物鎮痛和非藥物鎮痛,非藥物的包括像精神安慰法,針刺麻醉,經皮電神經刺激以及水下分娩等;藥物鎮痛包括像吸入笑氣(麻醉性氣體),肌肉注射或靜脈注射鎮痛藥物,椎管內注藥鎮痛等,目前國內外公認的最有效最安全也是最可行的鎮痛方法就是椎管內注藥,我院現采用的是國際同步的PCEA技術?;阪偼丛砗徒o藥方式以及藥物輸注目標,加上歐美等國外約100多年的推廣經驗來看,PCEA鎮痛技術對胎兒幾乎無任何影響,也不會增加剖宮產的幾率。

 

 

是不是所有產婦都可以享受鎮痛分娩服務?

 

      目前,不能做的主要分為兩大類,一是主觀上無意愿或拒絕的,就是產婦本人不愿意的,第二類就是客觀上不能實施的,包括經產科醫師、麻醉師評估不能嘗試經陰道分娩的和椎管內穿刺禁忌的,如產科急癥、背部受傷或感染、腰椎畸形或有剖宮產史。其他都是可以做鎮痛分娩。鎮痛開始以后,產婦只需避免攝入固體食物即可。像高能量的無渣飲料,礦泉水等都可以飲用。因使用藥物濃度很低,故不影響產婦自由活動。本身在國外這種鎮痛方式被稱作“可行走的硬膜外鎮痛”。

 

分娩鎮痛什么時候開始最好呢?

 

      產程發動就可以進行鎮痛。但大量研究資料顯示,為保證安全確保鎮痛效果,我們一般選擇開始鎮痛的時機是:初產婦宮口開大大于3公分以后,經產婦可以稍稍提前,普遍的鎮痛效果可達97%!

作為醫務人員,有責任、有義務通過科學的方法,為女性減輕分娩痛苦,讓每一位母親真正享受分娩時的喜悅和快樂,是對生命個體的尊重。

 

 

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